奧希替尼是阿斯利康制藥公司生產(chǎn)研發(fā)的針對EGFR-T790M突變的抑制劑，屬于肺癌的第三代靶向藥，2017年已經(jīng)在國內(nèi)獲批上市，商品名為泰瑞沙,代號是AZD9291，所以現(xiàn)在仍然有人用9291來稱呼奧希替尼。在國內(nèi)奧希替尼的適應癥是對一代EGFR基因突變肺癌靶向藥產(chǎn)生耐藥性的非小細胞細胞肺癌患者。但是因為新藥開發(fā)成本高昂，新藥上市后藥價往往比較昂貴。很多患者既心痛又無奈，昂貴的費用成為了患者用藥的障礙。
    近兩年，我國為了大幅度的降低癌癥病人的家庭負擔，減少因病致貧的情況發(fā)生，現(xiàn)在已經(jīng)有很多抗癌藥物開始大幅度降價，或者是降價之后進入醫(yī)保了。這其中就包括奧希替尼，在2018年的時候，奧希替尼其實已經(jīng)進入我國醫(yī)保目錄了。奧希替尼9291納入醫(yī)保后，價格由一盒30粒5.1萬元左右降到了1.53萬元左右，降價70%，也就是說，現(xiàn)在的病人如果病情符合醫(yī)保報銷的相關(guān)要求，是可以通過申請得到醫(yī)保報銷的了。
  但是，奧希替尼是否能申請醫(yī)保報銷的要求還是比較嚴格的，并不是每位患者都能符合要求，而且靶向藥有效果的話，是需要一直服用的，并不是吃多長時間停一段時間,對于需要長期用藥的患者或者沒有醫(yī)保的患者，每個月上萬的治療費用，很多患者家庭也承擔不起這么高昂的費用，因此國內(nèi)很多患者選擇效果一致但價格只要幾千元的仿制版奧希替尼進行治療，目前，仿制版泰瑞沙有印度卡布寧生產(chǎn)的粉盒奧希替尼、孟加拉碧康生產(chǎn)的黑盒泰瑞沙以及孟加拉Incepta生產(chǎn)的白盒9291仿制版。因此仿制版奧希替尼也成為了許多患者治療的選擇。


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奧希替尼的全名叫做甲磺酸奧希替尼，是指肺癌第三代靶向藥的藥品成分，在中國的流通商品名叫做泰瑞沙，患者親切的稱呼奧希替尼為9291或者是AZD9291。

9291主要針對的靶點是EGFR T790M突變，這個靶點是屬于繼發(fā)性突變，對一代EGFR TKI耐藥的最主要原因就是患者體內(nèi)又產(chǎn)生了新的突變T790M，印度奧希替尼，
奧希替尼的原研廠家是英國的藥廠阿斯利康，和一代藥吉非替尼易瑞沙是同一個藥廠研制，2017年，阿斯利康奧希替尼在中國上市，上市之后的價格是51000元每盒，一盒可以供患者服用一個月；2018年10月，奧希替尼正式納入中國乙類醫(yī)保報銷范圍，報銷后的價格是13500元一盒。

在納入醫(yī)保之前，奧希替尼售價高昂，而考慮到一些患者可能無法承擔起高昂的治療費用，中華慈善總會發(fā)起了泰瑞沙藥物援助項目，符合以下條件的患者可以申請贈藥：
① 患者必須是經(jīng)病理學或細胞學證實的符合泰瑞沙適應癥的原發(fā)性IIIB或者IV期的非小細胞肺癌；
② 患者在泰瑞沙治療之前必須接受過EGFR TKI治療并出現(xiàn)疾病進展；
③ EGFR T790M檢測結(jié)果必須為陽性的；
④ 準備申請?zhí)┤鹕炒壬圃椖康幕颊撸锰┤鹕称陂g不得再進行化學治療；
⑤ 患者必須沒有其他與泰瑞沙治療相抵觸的臨床狀況；
⑥ 患者體力狀態(tài)WHO評分1-2分；
⑦ 有足夠的臨床證據(jù)證實患者能夠從泰瑞沙治療中獲益且無嚴重不良反應（獲益是指腫瘤病灶按照RECIST評價標準沒有進展；無嚴重不良反應是指未發(fā)生因泰瑞沙治療引起的不可逆轉(zhuǎn)或者不可耐受的傷害）。
而在納入醫(yī)保報銷范圍后，患者在贈藥政策和醫(yī)保政策之間，只能二選一。
那除了原廠版奧希替尼，仿制版奧希替尼的價格也是值得患者去了解的，仿制版泰瑞沙有印度仿制版、孟加拉黑盒仿制版以及孟加拉白盒仿制版。
印度仿制版的包裝盒是粉色的，因此也叫粉盒9291或者是印度粉盒；
孟加拉黑盒和孟加拉白盒的包裝盒分別是黑色盒子和白色盒子裝的。
仿制奧希替尼的價格比原研泰瑞沙納入醫(yī)保后的價格還要低，但是治療效果卻是相差無幾的，因此仿制奧希替尼也是許多患者治療的選擇。